ด้วยทีมพยาบาลที่มีประสบการณ์ในการดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต พร้อมเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย



เป้าหมาย
- ให้การดูแลรักษาพยาบาลทารกแรกเกิดที่อยู่ในภาวะวิกฤต ให้พ้นจากภาวะวิกฤตและปลอดภัยโดยปราศจากภาวะแทรกซ้อน

จุดเน้นในการพัฒนา
- การดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะหายใจลำบากที่ใช้ Bubble nasaal CPAP
- การลดภาวะแทรกซ้อนในการดูแลทารกแรกเกิด

ตัวชี้วัด
- อัตราการใช้ Bubble nasal CPAP failure
- อัตราการเกิด Nasal  Septal  Erosion or Necrosis
- อัตราการเกิด Pneumothorax จากการ on  Bubble nasal  CPAP

ผลงานเด่นและความภาคภูมิใจ 
- ดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวน้อยต่ำสุด 545 กรัม
- มีการนำ Early nasal CPAP มาใช้เพื่อลดการใช้ Ventilator ในทารกแรกเกิดวิกฤต
- มีการนำ Heated Humidifier High Flow Nasal Cannulaมาใช้เพื่อป้องกันการ injury ของ airway และใช้ generate CPAP
- ใช้ T-piece Resuscitator ( Neopuff ) มาใช้ในการ resuscitate ทารก เพื่อลด Lung injury เพราะสามารถควบคุม PIP/PEEP ได้
- มีการนำ Blender มาใช้ในการให้ O2 Therapy ร่วมกับ rescitator เพื่อป้องกันภาวะ hyperoxia ในทารกแรกเกิด
- มีการนำ Metronome ซึ่งเป็นอุปกรณ์ในการให้จังหวะดนตรีมาใช้ในการให้จังหวะ Rate การช่วยหายใจ
- มีการสอน CPR บิดามารดาผู้ดูแลก่อนจำหน่ายในทารกกลุ่มเสี่ยง (น้ำหนัก 1500 กรัม ,ชัก ,HIE)
- ปรับปรุง Incubator Transport ให้มี O2 blender, T-piece resuscitator ,CPAP ,Pulse oximetor ,Heated Humidifierเพื่อควบคุมการช่วยหายใจให้เหมาะสมตลอดเวลาขณะเคลื่อนย้าย

  
 
  

กระบวนการทำงาน
1. การเตรียมความพร้อม
  1.1 การคาดเดาเหตุการณ์ล่วงหน้า โดย
    - ประสานงานระหว่างหน่วยงานที่ดูแลมารดา,ทารก
    - สอบถามหรือแจ้งข้อมูลต่างๆของมารดาทั้งระยะตั้งครรภ์และก่อนคลอด
    - สอบถามหรือแจ้งข้อมูลสุขภาพทารกในครรภ์
    - ประเมินปัจจัยเสี่ยง ที่ทำให้ทารกมีโอกาสเกิดปัญหาหลังคลอด
  1.2 การเตรียมบุคลากร มีบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความชำนาญในการช่วยฟื้นคืนชีพอยู่ตลอดเวลา
  1.3 มีการเตรียมสถานที่ที่สะอาดและอบอุ่น   1.4 การเตรียมเครื่องมืออุปกรณ์
    - อุปกรณ์ดูดเสมหะ
    - อุปกรณ์สำหรับการให้ Bag and Mask
    - อุปกรณ์สำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจ

2. การรับผู้ป่วย
   2.1 การช่วยเหลือขั้นพื้นฐาน
   2.2 การช่วยฟื้นคืนชีพ

3. การดูแลต่อเนื่อง
  3.1 การดูแลขั้นพื้นฐาน
   - การควบคุมอุณหภูม
   - การป้องกันการติดเชื้อ
   - การให้นมแม่และสารน้ำ
   - การรักษาเฉพาะโรค
   - การส่งเสริมการสร้างสายสัมพันธ์
   - การดูแลด้านสิ่งแวดล้อม
  3.2 มีการดูแลแบบสหวิชาชีพ
  3.3 ให้บิดามารดามีส่วนร่วมในการดูแลรักษา
  3.4 มีการให้คำแนะนำคำปรึกษาแก่บิดามารดาตลอดการเข้าเยี่ยมและอยู่กับทารก

  

4. การวางแผนจำหน่าย
     มีการเตรียมความพร้อมของบิดามารดาผู้ดูแลก่อนจำหน่าย 1 สัปดาห์ เพื่อให้สามารถกลับไปดูแลทารกที่บ้านได้อย่างมั่นใจ โดยการ
      : ฝึกการเลี้ยงดูทารก   การอุ้ม, การให้นม, การให้ยา,การเรียนรู้พฤติกรรมทารก และตอบสนองได้ถูก
     : สอนการช่วยฟื้นคืนชีพ (ทฤษฎี, ปฏิบัติ)

5.ติดตามหลังจำหน่าย
     : เจ้าหน้าที่พยาบาลโทรศัพท์สอบถามอาการหลังจำหน่าย      : บิดามารดาผู้ดูแลโทรสอบถามเมื่อพบปัญหาได้ตลอดเวลา